گزارش ریزش مو شدید بر اثر تزریق فیلر مو اسید هیالورونیک

ریزش مو شدید پس از تزریق فیلر اسید هیالورونیک

سابقه و هدف: عوارض فیلر مو : به طور کلی تصور می شود که جریان خون مختل شده پس از تزریق فیلر ناشی از انسداد داخل شریانی است.

اهداف: آزمایش فرضیه.

بیمار: موردی با کاهش جریان خون شریانی پس از تزریق فیلر اسید هیالورونیک در ناحیه تمپورال و ریزش مو

ارزیابی‌های بالینی و سونوگرافی (US) و همچنین تزریق هیالورونیداز با هدایت امواج اولتراسوند

در نتیجه جریان خون بازیابی شد و ریزش مو موقتی بود.

مطلب مهم   چند روش خانگی برای تقویت مو

نتیجه‌گیری: ریزش مو بعد از فیلر مو

استدلال‌های زیادی برای نتیجه‌گیری وجود دارد که مشکل از انسداد داخل شریان نیست، بلکه ناشی از فشرده‌سازی خارج از شریان است.

معرفی آزمایش ریزش مو حاصل عوارض فیلر مو :

روز ۰  یک زن ۵۴ ساله سالم، تزریق فیلر اسید هیالورونیک (HA) را به صورت سالانه به مدت ۹ سال بدون هیچ گونه عوارض جانبی انجام داده است. او مجموعاً ۰.۷۵ میلی‌لیتر Restylane DefyneR را روی استخوان گونه سمت راست توسط یک تزریق کننده بسیار با تجربه (HvdE)دریافت کرد .

فیلر مو به آرامی و با حداقل فشار با استفاده از سوزن تیز ۲۷G مستقیماً تزریق شد. چند ساعت پس از تزریق، بیمار از درد مبهم در ناحیه تمپورال گیجگاهی سمت راست شکایت داشت. به بیمار دستور داده شد که از کمپرس گرم و آسپرین استفاده کند و او از بازگشت به کلینیک خودداری کرد.

مطلب مهم چگونه موهایمان را فر کنیم بدون دستگاه

روز ۱. بیمار گزارش داد که دردش با مصرف ایبوپروفن برطرف شده است.

روز ۱۲. بیمار تغییر رنگ، خارش و پوسته پوسته شدن خفیف پوست اطراف محل تزریق فیلر مو و روی پیشانی را گزارش کرد. او یک عکس می فرستد (شکل زیر). درخواست فوری برای معاینه در کلینیک دوباره رد شد.

( ناحیه تمپوروپاریتال سمت راست ۳ هفته پس از فیلر مو که ریزش مو ی تکه‌ای را نشان می‌دهد. همان ناحیه ۱۱ روز پس از درمان ).

روز ۱۸. بیمار ریزش مو شدید در ناحیه تزریق و احساس کرختی را گزارش کرد.

سرانجام با درک جدی بودن وضعیت، به یک کلینیک محلی در محل زندگى خود  برای درمان با هیالورونیداز ارجاع داده شد.

روز ۲۱. بیمار به کلینیک ما بازگشت. اگرچه درد و پوسته پوسته شدن از بین رفته بودند. اما بیمار همچنان احساس کرختی را در ناحیه تمپورال گیجگاهی سمت راست خود داشت.

یک نقطه طاس براق به ابعاد ۱۰ × ۸ سانتی متر قابل مشاهده بود (شکل ۱). در سونوگرافی دوبلکس اولتراسوند (US) یک شریان گیجگاهی  گسترده را به اندازه ۱ سانتی‌متر که به دوشاخه شریان عرضی صورت وصل بود نشان داده شد.

مطلب مهم  درمان شپش سر

یک توده کاملا مشخص، در لبه جمجمه استخوان زایگوماتیک، مشکوک به کیست اسید هیالورونیک مشاهده شد.

عوارض فیلر مو : در مجموع ۶۰ واحد هیالورونیداز به توده هیالورونیک اسید تزریق شد که  این بلافاصله منجر به بازیابی جریان خون شد. و در سونوگرافی معلوم شد. دو روز بعد، احساس کرختی در ناحیه تمپورال گیجگاهی ناپدید شد. رنگ پوست از براق به معمولی تغییر کرده بود. هیچ اسکار باقی مانده یا آتروفی زیر جلدی مشاهده نشد. نه ماه بعد رشد مو به طور کامل ترمیم شد (شکل زیر).

۹ ماه پس از درمان فیلر مو ، رشد طبیعی مو عود کرده است.

در معاینه سونوگرافی دوبلکس، فیلر مو بصورت کیست آنکوئیک نشان داده شد

( کیست آنکوئیک: هر کیستی که امواج صوتی تولید شده توسط سونوگرافی را جذب کند) از آنجایی که دیواره‌های عروق در صورت را نمی‌توان با سونوگرافی مشاهده کرد. مکان دقیق HA را نمی‌توان ارزیابی نمود، ممکن است داخل رگ  باشد و رگ را مسدود کند یا بیرون رگ باشد وآن را فشرده کند.

ظهور آهسته علائم و عود مجدد رشد مو اثبات گرفتگى داخل عروقی است.

بسیاری بر این باورند که فشردگی عروق تنها در نوک بینی به دلیل فضای محدود در آن مکان امکان پذیر است. پریوستئوم یا خارجى ترین سطح استخوان در سمت  استخوان زیگوماتیک به فاسیای گیجگاهی سطحی متصل است که به خودی خود به عنوان گسترش SMAS مشاهده میشود.

شریان گیجگاهی سطحی در داخل بافت آرئولار بین فاسیای سطحی و فاسیای گیجگاهی قرار دارد.

در یک مطالعه جسد، کانگ و همکاران مشاهده کردند (منبع) که SMAS دولایه است و در شقیقه، ساختارهای عروقی بین این لایه ها یافت می شود.

نویسندگان همچنین تغییر بافت از حالت شل به کمی سخت در شقیقه را از جانبی به میانی توصیف می کنند. ما فکر می کنیم که در نتیجه تزریق، مقداری ماده پرکننده یا همان فیلر از لبه جمجمه زیگوما به فضای تنگ بین دو تیغه فاسیا پخش شده است.

همراه با اِدِم پس از تزریق فیلر مو، این ممکن است به جای انسداد لومن، شریان گیجگاهی سطحی (یا شاخه های آن) را فشرده کرده باشد.

طبق اطلاعات ما، این اولین گزارش از ریزش مو در نتیجه یک عارضه نامطلوب عروقی پس از درمان با فیلر است.

حق نشر متعلق به بورگ است مگر با لینک فالو.