بهترین شامپوی درمان شپش سر چیست؟

بهترین شامپوی درمان شپش سر چیست؟درمان با پرمترین بهتر است یا آبامتاپیر؟یک مقایسه علمی از مقالات روز شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین؟

مقایسه اثربخشی پرمترین ۱٪؜ ،  لیندان ۱٪؜،  و دایمتیکون ۴ درصد در درمان آلودگی به شپش سر : شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

درمان شپش سر با شامپو لیندان : در مقاله قبلی توضیح دادیم که دوز دوم برای درمان شپش سر چقدر مهم است. اما درمان با شامپوی پرمترین ۱٪؜،  لیندان ۱٪؜،  و دایمتیکون ۴ درصد اثر بخشی های متفاوتی دارند که در این مقاله شرح می دهیم. البته راهکارهای عمومی راجع به درمان های سنتی در این مقاله هم توضیح داده شد.

اما در این مقاله میخواهیم نتیجه بگیریم کدام نوع درمان بهتر است؟ کدام شامپو برای درمان و ضد شپش سر بهتر است؟

درمان شپش سر شامل استفاده موضعی از شپش کش های نوروتوکسیک یا سمى  بدون نسخه (داروهایی که شپش زنده را می کشند) حاوی پییِرترین یا پیرتروئید مصنوعی (مثلاً پرمترین) است. این داروها از طریق مهار انتقال سدیم عصبی که منجر به فلج تنفسی در لاروها و شپش‌های بالغ می‌شود، عمل می‌کنند. اقدامات درمانی تکمیلی شامل شانه کردن و شستن لباس‌هایی است که در طی ۲ روز قبل از درمان در آب داغ (۱۳۰ درجه فارنهایت) و خشک کردن آنها انجام می‌شود. درمان شپش سر با شامپو لیندان

اما …

یک مشکل وجود دارد. مشکل هم همین هست که در دراز مدت پرمترین و لیندان یک مقاومت در شپش های سر بوجود اورده اند. دقیقا همان مساله ای که راجع به آنفولانزا و اموکسی سیلین وجود دارد.

لذا عدم تخمک‌کشی پیرتروئید ها و سایر شپش کش ها که دارای خاصیت تخم‌کشی ضعیف هستند (مثلاً بنزیل الکل).، نیاز به درمان دوم پس از بیرون آمدن تمام تخمک‌ها ۷ تا ۱۰ روز پس از اولین درمان را ضروری می‌سازد. عدم پایبندی به درمان دوم  یا عدم به موقع استفاده از دوز دوم می تواند منجر به آلودگی مجدد و ایجاد شرایط برای مقاومت شود.

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

طی این بررسی این دو مقاله به این نتیجه رسیدیم که آبامتاپیر یک داروی بسیار قدرتمندی است که در سال ۲۰۲۰ تایید شده است.، نیاز به درمان دوم را منتفی می کند.

حال در مقاله پیش رو تاثیر پرمترین و لیندا رو هم مورد بررسی قرار می دهیم. هرچند که آپامتاپیر تاثیر دو چندان دارد.

شپش سر انگل اجبارى انسان است و پوره ها و بالغین این انگل از خون انسان تغذیه می کنند. آلودگی به شپش سر یک چالش بهداشت عمومی مهم است که کودکان ۵ تا ۱۳ ساله را درگیر می کند.

این بیماری توسط Pediculus capitis De Geer، ۱۷۶۷ (Phthiraptera: Pediculidae)، روی پوست سر و مو ایجاد می‌شود و معمولاً از طریق تماس مستقیم، یا از طریق تماس غیرمستقیم (وسایلى  مانند شانه، حوله و لباس‌های آلوده) منتقل می‌شود.

عوامل خطر اصلی برای شیوع شپش سر عبارتند از: شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین

استفاده از لباس و ملافه مشترک، عادات شستن مو، تعداد فرزندان در خانواده، عادات محلی، ارتباط هاى اجتماعی، کمبود خدمات بهداشتی در مدارس، وضعیت اجتماعی-اقتصادی. Pediculosis capitis در سرتاسر جهان شایع است اما در کشورهای در حال توسعه شیوع بیشتری دارد.

متأسفانه در برخی نقاط ایران عوامل مختلفی از جمله رشد بی رویه جمعیت، شهرنشینی، حاشیه نشینی و ایجاد شهرک با حداقل امکانات بهداشتی و رفاهی در پیدایش و شیوع شپش سر موثر بوده است (کسیری و همکاران ۲۰۱۵) یک شپش سر می‌تواند تا ۱۰ روز تخم ریزى کند و در طول عمر خود ۳۰ تا ۴۰ روز، پتانسیل زندگی را فراهم می‌کند. نسل جدیدی از شپش سر انسان در ۱۸ تا ۲۴ روز تولید می شود.

میزان شیوع شپش سر ۸/۵ تا ۳۵ درصد از مناطق مختلف جهان گزارش شده است (امیرخانی و همکاران ۲۰۱۱). علی‌رغم صرف هزینه‌های زیاد سالانه (سلیمی و همکاران ۲۰۲۰)، آلودگی به شپش هنوز در بسیاری از مناطق ایران شایع است (فیروزفر و همکاران ۲۰۱۹؛ نجاتی و همکاران ۲۰۱۸). درمان شپش سر با شامپو لیندان .

در ایران، شیوع شپش بین ۱.۶ تا ۱۳.۴ درصد از مناطق خاصی با موقعیت های اجتماعی- اقتصادی و جمعیتی مختلف گزارش شده است (امیرخانی و همکاران ۲۰۱۱).

آلودگی به شپش سر می تواند باعث عفونت های میکروبی ثانویه (مانند زرد زخم)، ناراحتی، خارش، لنفادنوپاتی در پشت گردن و گوش، کم خوابی و تحریک پوست سر شود (کسیری و همکاران ۲۰۲۰). به هر حال، گاهی اوقات می تواند باعث اختلالات روانی (پریشانی عاطفی، اضطراب و احساس شرمندگی) شود، زیرا کودکان تصور می کنند که این مشکل نتیجه کثیف بودنشان است .

به هر حال، pediculosis capitis می تواند باعث انگ اجتماعی، پریشانی روانی، و غیبت از مدرسه و کار برای دانش آموزان و والدین آنها شود.

گزارش شده است که شپش سر حامل Rickettsia prowazekii در آسیا، آمریکای جنوبی و آفریقا است. علاوه بر این، شواهدی از اتیوپی نشان داده شده است که Bartonella quintana و Borrelia recurrentis به ترتیب در ۷٪ و در ۲۳٪ از شپش‌های سر وجود داشتند (درمان شپش سر با شامپو لیندان Veracx and Raoult 2012؛ Angelakis et al. 2011; Boutellis et al. 2013 شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ).

در مبارزه با پدیکولوزیس کاپیتیس یا شپش بهترین درمان شپش سر:

،  تکنیک های فیزیکی مانند شانه کردن، حذف شپش از مو، رعایت بهداشت فردی، آموزش بهداشت، اصلاح، جداسازی بیماران مبتلا، دسترسی به منابع آب سالم کافی، همکاری معلمان و والدین و تشخیص و درمان سریع موارد نقش مهمی دارند (شهرکی و همکاران ۱۳۹۲).

تحقیقات زیادی در مورد ارزیابی فرمولاسیون های مختلف شپش کش های شیمیایی در درمان آلودگی شپش سر در نقاط مختلف جهان انجام شده است. نتایج به‌دست‌آمده از مطالعات مختلف نشان می‌دهد که شپش کش هاى قابل دسترسی در انواع فرمول‌ها، میزان اثربخشی متفاوتی در مناطق مختلف جهان دارند.

در حالی که یافته‌های به‌دست‌آمده در یک منطقه یا کشور خاص، ارزشی برای منطقه یا منطقه دیگر ندارند.انتخاب یک فرمول شپش کش مناسب به اولویت بیماران مبتلا، هزینه و دسترسی به یک محصول خاص بستگی دارد. شامپو برای درمان شپش سر در میان افراد مبتلا به خوبی مورد استقبال قرار می گیرد، استفاده از آن آسان است و کشندگی بیشتری را نشان می دهد. اما شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

بهترین درمان شپش سر چیست:

در درمان های خط اول شپش سر، پرمترین (۱٪، یک ارگانوفسفره، سمیت در LD50 = 2000 میلی گرم بر کیلوگرم)، مقاومتش در حال افزایش است. داروی اصلی معمولاً پرمترین است که بیشترین اثربخشی و بیشترین ایمنی را دارد، اما فراوانی عمومی علائم تحریک‌کننده موضعی مشاهده شده با پرمترین بین ۱/۲ تا ۹/۵ درصد است. شپش کش های خط دوم، لیندان (۱٪ گاما بنزن هگزا کلرید، یک ارگانوکلرید، سمیت پوستی در LD50 = 900-1000 میلی گرم بر کیلوگرم). شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

نگرانی ها و محدودیت هایی در مورد بوی نامطبوع، اشتعال پذیری و ایمنی دارند. بهترین درمان شپش سر:

داروی خط دوم به این معنی است که ممکن است فقط زمانی تجویز شود که بقیه داروهای خط اول قابل استفاده نباشند یامقاومت ایجاد کنند. در اروپا از سال ۲۰۰۷، داروهای حاوی لیندان از داروخانه ها حذف شده اند زیرا مقاومت به لیندان گزارش شده بود.

دایمتیکون ها (پلی دی متیل سیلوکسان های خطی با طول زنجیره متفاوت) دسته جدیدی از شپش کش ها با شیوه عمل فیزیکی هستند. شامپو دایمتیکون یک داروی جدید است که عملکرد معمولی حشره کش ندارد. دارای ۴٪ سیلیکون خطی با زنجیره بلند در یک پایه سیلیکونی فراری (سیکلومتیکون). درمان شپش سر با شامپو لیندان .

هر دو ترکیب به طور گسترده در لوازم آرایشی و بهداشتی استفاده می شوند و دایمتیکون با زنجیره کوتاه تر به عنوان یک ضد نفخ برای معده درد نوزاد استفاده می شود. دایمتیکون یک ماده مایع بی بو و شفاف است که مانند شامپوهای دیگر برای پدیکولوزیس کاپیتیس با اعمال روى پوست سر و تمام طول مو استفاده می شود. این ترکیب با تبخیر حلال سیکلومتیکون خشک می شود (Burgess et al. 2005).

شپش کش دایمتیکون بی خطر و بسیار موثر است. به دلیل نحوه عمل فیزیکی آن (عدم  تامین اکسیژن شپش در سیستم عصبی مرکزی)، ایجاد مقاومت غیرمحتمل است.

اخیراً استفاده از شامپوهای گیاهی به دلیل افزایش مقاومت شپش سر در برابر شامپوهای شیمیایی پیشنهاد شده است (Watcharawit and Soonwera 2013). درمان با هر شامپویی نیاز به استفاده مجدد پس از ۷ روز برای از بین بردن تخم‌ها دارد.

اثربخشی ترکیبات ضد شپش سر تا حد زیادی در هر منطقه متفاوت است.در سال ۲۰۱۳ مشخص شد که درمان با شامپو بر روی ۱۲۴۲ دختر مبتلا به شپش سر در مدارس ابتدایی در یاسوج، ایران، تنها ۵۲.۹ درصد بهبودی کلی را به همراه داشت. با لیندان ۹۶/۵۰ درصد و با پرمترین ۲۹/۵۴ درصد بود (شهرکی و همکاران ۲۰۱۳). دو کاربرد دایمتیکون یا پرمترین ۱ درصد، به فاصله ۱ هفته، بر روی ۱۴۵ کودک ۵ تا ۱۵ ساله مبتلا به پدیکولوزیس کاپیتیس در برزیل اعمال شد.

میزان درمان کلی به شرح زیر بود: روز ۲ – دایمتیکون ۹۴.۵٪ و پرمترین ۶۶.۷٪. روز ۷ – دایمتیکون ۶۴.۴٪ و پرمترین ۵۹.۷٪. روز ۹ – دایمتیکون ۹۷.۲% و پرمترین ۶۷.۶% .

با هدف مقایسه دو روش کنترل پدیکولوزیس ، شانه مرطوب و لوسیون دایمتیکون (۴ درصد) با شامپو پرمترین (۱ درصد) در دانش‌آموزان مبتلا به شپش سر در شهر مشهد طی سال‌های ۱۳۹۴ و ۱۳۹۵ زمان مصرف پرمترین، دایمتیکون و سرکه به ترتیب ۸-۱۰ دقیقه، ۸ ساعت و ۲۰-۳۰ دقیقه بودند. گروه تحت درمان با دایمتیکون بیشترین سطوح کنترل (۸۶% و ۷۴%) را نشان داد.

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

در یک مطالعه در مدارس ابتدایی دولتی در کرمان، جنوب ایران، ۷۲۱ کودک مبتلا به شپش سر با شامپو لیندان (۱%) تحت درمان قرار گرفتند. در ۲ هفته پس از درمان اولیه، میزان بهبودی ۴۹ درصد بود. بهترین شامپوی درمان شپش سر

تا آنجا که ما می دانیم، هیچ مطالعه جامعی تاکنون بر روی درمان آلودگی به شپش سر در شهرستان اهواز، استان خوزستان، جنوب غربی ایران متمرکز نشده است. با توجه به اهمیت مبارزه با شیوع آلودگی به منظور پیشگیری از پیامدهای زیانبار بهداشتی، اقتصادی و اجتماعی آن، این مطالعه انجام شد.

این مطالعه به منظور مقایسه اثر پرمترین ۱ درصد (در لوله ۶۰ میلی لیتری ساخت شرکت رشت، ایران درمان شپش سر با شامپو لیندان )، لیندان ۱ درصد (در لوله ۶۰ میلی لیتری، ساخت رشت، ایران) انجام شد. و دایمتیکون ۴ درصد، لوسیون بدون فعالیت حشره کش معمولی (در لوله ۶۰ میلی لیتری، ساخت ریحان، تهران، ایران) روی پدیکولوزیس سر دانش آموزان ۷ تا ۱۳ ساله (سن متوسط: ۷ سال) در دختران مدارس ابتدایی شهر اهواز انجام شد. شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین.

مواد و روش ها در بهترین شامپوی درمان شپش سر

این تحقیق در اهواز با موقعیت جغرافیایی (۳۱° ۱۹۲ ۱۳۳ N 48° ۴۰۲ ۰۹۳ E) به عنوان (۳۱.۳۲۷۳° N 48.6940° E) مرکز خوزستان، یکی از استان های جنوب غربی ایران انجام شد. استان خوزستان (ایران) با توجه به آب و هوای گرم و مرطوب و تراکم جمعیت زیاد، محیطی مساعد برای رشد جمعیت شپش محسوب می شود.

اهواز شهرستانی با آب و هوای گرم و خشک است که در مرکز استان خوزستان قرار دارد. مساحت اهواز ۵۲۸ کیلومتر برآورد شده است. ارتفاع آن از سطح دریا ۱۷ متر است. در سال ۲۰۱۶، جمعیت آن ۱٬۳۰۲٬۰۰۰ نفر بوده است. بر اساس نظرسنجی سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۱۱، اهواز بدترین آلودگی هوای جهان را داشته است. این منطقه نیمه گرمسیری است و دمای محیطی آن در اسفند تا شهریور به حداکثر خود می رسد.شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین.

این آزمایش بالینی تصادفی در پاییز ۲۰۱۵-۲۰۱۶ انجام شده است. در ابتدا، یک برنامه آموزشی بین همه افراد توزیع شد که در مورد روش های پیشگیری و کنترل و دستورالعمل های استفاده از شامپوها توضیح داده شد. برنامه آموزشی با استفاده از روش های سخنرانی با پرسش و پاسخ در دو جلسه و هر جلسه ۲۰ دقیقه ای و توزیع جزوه انجام شد.

بهترین شامپوی درمان شپش سر پرمترین بهتر است یا لیندا ؟ درمان شپش سر با شامپو لیندان

ما دانش‌آموزانی را وارد مطالعه کردیم که در ۳ هفته گذشته هیچ دارویی مصرف نکرده بودند. ما همچنین باید مطمئن می شدیم که این دانش آموزان در طول درمان هیچ دارویی مصرف نکنند. آزمایش شامل افراد مبتلا به اختلالات پوست سر (مانند اگزما، درماتیت و پسوریازیس) بود.

درمان آلودگی شپش سر در طول مطالعه تشخیص پدیکولوزیس کاپیتیس توسط آزمایش  بالینی بصری مو و پوست سر (با یک لنز ذره بین × ۱۰)، با استفاده از شانه تشخیص شپش سر، برای حضور هر یک از مراحل بالغ، پوره سر تایید شد.از آنجایی که شپش های بالغ و پوره بسیار کوچک هستند و به سرعت حرکت می کنند و از نور اجتناب می کنند، پیدا کردن آنها ممکن است دشوار باشد. آنها حشرات مسطح، بدون بال و خاکستری به طول حدود ۲-۴ میلی متر هستند که استفاده از شانه دندانه ریز ممکن است تشخیص شپش سر زنده را تسهیل کند.

روش تشخیص آلودگی بهترین شامپوی درمان شپش سر

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین:

به این صورت بود که موهای هر فرد به مدت ۷ دقیقه در معرض نور طبیعی قرار گرفت. توجه روی موهای پشت گوش و گردن بود. تمام افرادی که معیارهای ایجاد شپش را داشتند درمان دریافت کردند. درمان به صورت عدم وجود شپش زنده بالغ / پوره زنده / پوره / در ۲، ۸ و ۱۵ روز پس از اولین مصرف تعریف شد و حجم نمونه بر اساس فرمول زیر محاسبه شد:

n = (1.96 + 1.64 )^۲  ۰.۸۹ (۱- ۰.۸۹) + ( ۱- ۰.۸۳ ) / (۰.۸۹ – ۰.۸۳)^۲

با در نظر گرفتن عدم پیگیری (۱۴٪) در طول دوره مطالعه، اندازه مطالعه حدود ۴۴۴ شرکت کننده در نظر گرفته شد. پس جامعه آماری شامل ۴۴۴ مورد آلودگی به شپش سر بود که از طریق مصاحبه و معاینات بالینی تایید شد.

درمان شپش سر با شامپو لیندان : آنها در ۳۱ مدرسه ابتدایی دخترانه به طور تصادفی تحت درمان با شامپو قرار گرفتند (۱۱۱ دانش آموز با لیندان ۱٪، ۱۱۱ دانش آموز با پرمترین ۱٪ و ۱۱۱ دانش آموز با دایمتیکون ۴٪). درمان شپش سر با شامپوی پرمترین .

در همین حال، یکصد و یازده دانش‌آموز دختر آلوده با شامپو دارونما تحت درمان قرار گرفتند. طبق پروتکل، پرمترین ۱ درصد به مدت ۱۰ دقیقه روی موهای مرطوب و پوست سر تمیز شسته شده اعمال شد و سپس شستشوی کامل با آب و شانه زدن مجدد انجام شد. از سوی دیگر، دایمتیکون ۴ درصد روی موها و پوست سر خشک اعمال شد و به مدت ۸ ساعت (در طول شب) نگه داشت تا به طور طبیعی خشک شود و سپس مراحل شستشو و شانه کردن با دندانه های ظریف انجام شد.

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

بهترین شامپوی درمان شپش سر پرمترین یا لیندا کدام بهتر است

در همین حال، لیندان ۱% روی موهای مرطوب مالیده شد، به مدت ۴ دقیقه باقی ماند و سپس به همان روش دایمتیکون و پرمترین شسته شد. درمان با شامپو پرمترین و لوسیون دایمتیکون پس از ۱ هفته تکرار شد. اما درمان با لیندان تنها یک بار انجام شد. تمام ترکیبات از ساقه مو تا نوک مو روی موها اعمال شد و از یک شانه معمولی برای پخش یکنواخت آنها استفاده شد. ابتدا سر با شامپوی معمولی شسته و خشک شد. سپس مجدداً موها شسته و با فرمولاسیون حاوی ضد شپش ماساژ داده شد.

تمام وسایل شخصی مانند روسری، کلاه، شانه، لباس، ملافه و برس باید از بین برود. علاوه بر این، به والدین هشدار داده شد که پس از درمان، شپش سر را با شانه زدن خارج نکنند. آسیب شناسی بالینی شامل وجود التهاب، سوزش یا خارش پوست سر و سوزش چشم بود. شدت خارش در موارد خفیف، متوسط و شدید ارزیابی شد.

برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از روش آماری استاندارد استفاده شد. تجزیه و تحلیل آماری یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۲۰.۰ انجام شد. تفاوت بین گروه ها زمانی که مقادیر P کمتر از ۰.۰۵ بود از نظر آماری معنی دار بود.

آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

این مطالعه به تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز و با نام R.AJUMS.REC.1394.558 به ثبت رسید. بهترین شامپوی درمان شپش سر

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

این آزمایش در دفتر ثبت آزمایش هاى بالینی ایران (شناسه ثبت در IRCT: IRCT2016013026266N1) ثبت شده است. این پروژه با رعایت اصول اخلاقی و هنجارها و استانداردهای ملی انجام تحقیقات پزشکی در ایران انجام شد.

هیچ عکس یا نامی از موارد در مقاله یافت نمی شود. محرمانه بودن سوابق بیماران تضمین شد. مشارکت کاملاً داوطلبانه بود و رضایت نامه آگاهانه با امضای کتبی (پس از دریافت داده ها و پس از شرح شفاهی اهداف و روش تحقیق) از کلیه والدین کودکان واجد شرایط مورد مطالعه اخذ شد.

درمان شپش سر با شامپو لیندان : کمیته بررسی پژوهشی مقاله را مطابق قانون و مقررات اصلاح کرد. مراجع ادارى مرکز خدمات بهداشتى درمانى اهواز در جریان مطالعه قرار گرفتند و نامه آن رضایت آنها اخذ شد. دانش آموزان گروه کنترل در پایان مطالعه با دارو (۴% دایمتیکون یا ۱% پرمترین) تحت درمان قرار گرفتند. درمان شپش سر با شامپوی پرمترین .

نتایج مقاله بررسی پرمترین و لیندا آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد

۴۴۴ نفر از ۷ تا ۱۳ سال را در ۸ مدرسه ابتدایی دخترانه به طور تصادفی برای دریافت شامپو و دارونما قرار دادند. از ۴۴۱ بیمار، ۱۴.۶، ۸.۶، ۲۲.۵، ۲۸.۶، ۱۳.۱، ۱۰.۴ و ۲.۲ درصد به ترتیب در سنین ۷، ۸، ۹، ۱۰، ۱۱، ۱۲ و ۱۳ سال قرار گرفتند.

بر اساس نمرات تحصیلی، ۱۵.۳، ۱۰.۱، ۲۲.۵، ۲۷.۷، ۱۴.۹ و ۹.۵ درصد به ترتیب در پایه های ۱، ۲، ۳، ۴، ۵ و ۶ قرار داشتند. میانگین سنی در گروه های پرمترین، لیندان، دایمتیکون و کنترل به ترتیب ۷۵/۹، ۸۲/۹، ۵۸/۹ و ۱۴/۹ سال بود.

درمان شپش سر با شامپو لیندان

شرکت کنندگان در این مطالعه در مقاطع تحصیلی مختلف، یعنی پایه های ۱ (۱۵.۳%)، ۲ (۱۰.۱%)، ۳ (۲۲.۵%)، ۴ (۲۷.۷%)، ۵ (۱۴.۹%) و ۶ (۹.۵%) بودند. بر اساس سطح تحصیلات مادران، ۱۳.۳ درصد بی سواد، ۵۹.۹ درصد با تحصیلات ابتدایی/ابتدایی، ۲۲.۷ درصد دیپلم و ۴.۱ درصد دارای تحصیلات دانشگاهی بودند. همچنین، ۷، ۵۵.۶، ۲۷.۵،.

شامپو ضد شپش لیندان بهتر است یا پرمترین ؟

و ۹.۹ درصد از پدران کودکان مبتلا به ترتیب بی سواد یا دارای تحصیلات ابتدایی/ابتدایی، دیپلم یا سواد تحصیلی بودند. از نظر شغل پدران فرزندان به ترتیب ۴.۱، ۵۴.۵، ۱۶.۲، ۱۰.۸، ۱.۱، ۹.۷ و ۳.۶ درصد بیکار، خوداشتغالی، کارمند دولت، نظامی، کارگر و … بوده اند. درمان شپش سر با شامپوی پرمترین

یافته ها تفاوت معنی داری را بین گروه های تحت درمان در روزهای ۲ (x2 = 75، P < 0.001)، ۸ (x2 = 80، P <0.001)، و ۱۵ (x2 = 219.5، P <0.001) پس از ap- درمان نشان داد. از سوی دیگر، نتیجه پرمترین با نتیجه دایمتیکون در روز دوم پس از استفاده تفاوت معنی‌داری نداشت (x2 = 0.63، P = 0.42)، که به معنای موفقیت مشابه این دو شپش است.

نتایج نشان داد مقدار P قابل توجهی (x2 = 8.98، P = 0.003) برای درمان دایمتیکون در مقایسه با کاربرد لیندان در روز دوم پس از استفاده وجود دارد. تجزیه و تحلیل های آماری تفاوت معنی داری را بین پرمترین و لیندان (x2 = 0.35، P = 0.55)، همچنین پرمترین و دایمتیکون (x2 = 1.97، P = 0.16)، و همچنین لیندان و دایمتیکون (x2 =) نشان نداد.

۳.۹۷، P = 0.43) در روز ۸ پس از درمان. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل آماری تفاوت معنی داری را بین پرمترین و لیندان (x2 = 0.7، P = 0.4)، همچنین پرمترین و دایمتیکون (x2 = 1.59، P = 0.21)، و همچنین لیندان و دایمتیکون (x2 = 4.26، نشان داد، P = 0.39) در نقطه پایانی سوم در روز ۱۵ پس از درمان (درمان شپش سر با شامپو لیندان).

گروه های پرمترین، لیندان و دایمتیکون به ترتیب بهترین میزان بازیابی ۹۰.۱، ۸۶.۵ و ۹۴.۶ درصد را در روز ۱۵ پس از استفاده ثبت کردند.

شامپو لیندان حداقل میزان موفقیت را در روز دوم پس از درمان حدود ۳۱.۵ درصد ثبت کرد. گروه های پرمترین، لیندان و دایمتیکون به ترتیب بهترین میزان بهبودی ۵۶.۸، ۷۳ و ۹۴.۶ درصد را در نقطه پایانی اول، دوم و سوم روزهای ۲، ۸ و ۱۵ پس از مصرف ثبت کردند (درمان شپش سر با شامپوی پرمترین ).

آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

بالاترین میزان بهبودی در بین دختران دبستانی به ترتیب در کلاس های ۲ (۱۰۰%)، ۳ (۱۰۰%) و ۲/۴ (۱۰۰%) برای پرمترین، لیندان و دایمتیکون در روز ۱۵ پس از مصرف مشاهده شد. جدول ۲ نرخ بازیابی را در رابطه با کلاس/درجه نشان می دهد. علاوه بر این، بالاترین درصد میزان اثربخشی در کودکان کلاس ۱، ۲ و ۶ مشاهده شد (جدول ۳).

عوارض جانبى شامل خارش پوست سر (۱۵ در گروه پرمترین، ۱۰ در گروه لیندان و ۱۳ در گروه دایمتیکون)، التهاب/تحریک در چشم ها (۱ در گروه پرمترین، ۱۱ در گروه لیندان و ۰ در گروه دایمتیکون) بود. و التهاب/تحریک در پوست سر (۲ در گروه پرمترین، ۱۰ در گروه لیندان و ۱ در گروه دایمتیکون) (درمان شپش سر با شامپوی پرمترین ).

درجه خارش (در مقیاس ترتیبی شدید، متوسط و خفیف) بهترین شامپوی درمان شپش سر

در هر دو گروه درمان لیندان و دایمتیکون در طول دوره مطالعه کاهش یافت. عفونت باکتریایی و لنفادنوپاتی در طول مطالعه مشاهده نشد. علائمى مانند خارش، پوسته پوسته شدن و خشکی/تحریک پوست سر تا حد زیادی و به سرعت توسط درمان کاهش یافت.

علی‌رغم استفاده از عوامل شیمیایی مختلف برای درمان پدیکولوزیس، شیوع آلودگی به شپش به دلیل عدم کارایی شپش کش های موجود در بسیاری از کشورهای جهان همچنان زیاد است. جنبه‌های مختلفی وجود دارد که ما باید هنگام بررسی یک درمان بدانیم، مانند ایمنی، سهولت استفاده، قیمت، راهنمایی کاربرد، سمیت، مکانیسم و شیوع مقاومت. کاهش خاصیت شپش کش ها را می توان به مقاومت به شپش، استفاده نامطلوب و فرمولاسیون ناکارآمد با دوز نسبت داد (Tashakori et al. 2018; AL-Megrin 2015; Zhu et al. 2016).

با این حال در دهه ۱۹۸۰، پیرترین ها تقریباً ۱۰۰٪ مؤثر بودند، اما تحقیقات اخیر نشان می دهد که ارزیابی اثربخشی آنها تا ۵۰٪ کاهش یافته است.

به طور مشابه، معیارهای شکست بالینی بیش از ۵۰٪ با پرمترین در جهان به دست آمده است (Karami Jooshin  درمان شپش سر با شامپوی پرمترین et al. 2019;درمان شپش سر با شامپو لیندان  Mac-Mary et al. 2012; Heukelbach and Feldmeier 2004; Maunder 1971). Mumcuoglu و همکاران. کاهش ۴ برابری در حساسیت به پرمترین را بین سالهای ۱۹۸۹ و ۱۹۹۴ مشاهده کردند. آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

علاوه بر این، مقاومت بین چندین شپش کش مانند DDT و بیو آلترین یا پرمترین ایجاد شده است. به طور کلی، مقاومت به حشره کش هایی مانند مالاتیون، DDT، پیرتروئیدها (پرمترین و پیرترین ها)، سوین و لیندان گزارش شده است (Mac-Mary et al. 2012; Mumcuoglu 1999). مقاومت در برابر دایمتیکون (ترکیب سیلیکونی) به دلیل نحوه عمل فیزیکی آن غیرمحتمل است.

در واقع، آلودگی مجدد همچنان یک عامل خطر مهم برای آلودگی شپش شپش است که توسط محققان تعیین شده است.

هدف از این مطالعه مقایسه بهبودی سه شپش کش برای کنترل پدیکولوزیس در بین ۳۳۳ دانش آموز دختر مقطع ابتدایی شهر اهواز بود. بهترین شامپوی درمان شپش سر

درمان شپش سر با شامپو لیندان : یک گروه کنترل شامل ۱۱۱ دختر از سطوح اولیه با شامپو دارونما تحت درمان قرار گرفتند. یافته‌های ما کاهش ۸۶.۵ تا ۹۴.۶ درصدی در بیماران پدیکولوز را به دنبال استفاده از شپش کش‌ها نشان می‌دهد. میزان درمان کلی ۴۶.۶ درصد در روز ۲، ۶۷.۶ درصد در روز ۸، و ۹۰.۴ درصد در روز ۱۵ پس از درمان بود. شامپو پرمترین ۹۰.۱ درصد، شامپو لیندان ۸۶.۵ درصد و لوسیون دایمتیکون ۹۴.۶ در روز ۱۵ پس از درمان ایجاد کردند.

آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

بر خلاف نرخ درمان بالا در روز ۱۵، میزان بهبود در روز ۸ پس از استفاده در گروه های پرمترین، لیندان و دایمتیکون به ترتیب ۶۹.۴٪، ۷۳٪ و ۶۰.۴٪ بود. این یافته ها در محدوده تحقیقات انجام شده توسط شهرکی و همکاران می باشد. (۲۰۱۳) (۵۴.۲۱٪ و ۵۰.۹۶٪ با استفاده از شامپوهای پرمترین و لیندان، به ترتیب)، Brandenburg et al. (1986) (43٪ با استفاده از شامپو لیندان)درمان شپش سر با شامپوی پرمترین ، Fan et al. (1991) (71٪ با استفاده از شامپو گاما بنزن)، (۱۹۹۸) (۷۲.۶۲٪ با استفاده از شامپو گاما بنزن هگزا کلراید)،

Stoug et al. (2009) (44.9٪ با استفاده از پرمترین ۱٪ با شانه)، Ha et al. (2000) (93.5% با استفاده از شامپو لیندان)،(۱۹۹۶) (۶۷.۵٪ با شامپو لیندان)، و Motovali-Emmami و همکاران. (۲۰۰۸) (۴۹٪ با استفاده از شامپو لیندان).

در تحقیقی توسط تشکرى  و همکاران در شهر مشهد، گروه درمان شده با دایمتیکون بیشترین میزان کنترل (۸۶ و ۷۴ درصد) را داشت.

آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

میزان موفقیت در روز هفتم پس از استفاده ۸۶، ۶۴.۲ و ۶۰.۸ درصد و در روز ۳۰ پس از استفاده به ترتیب برای لوسیون دایمتیکون، شامپو پرمترین ۱ درصد و شامپو سرکه به ترتیب ۷۴، ۴۵.۳ و ۴۵.۱ درصد بود. دایمتیکون ۴.۳ برابر قوی تر از سرکه یا پرمترین بود (Tashakori et al. 2018).درمان شپش سر با شامپوی پرمترین

در مطالعه ای در رم (ایتالیا) بین آوریل ۲۰۰۸ و ژوئن ۲۰۰۸، گزارش شده است که پس از ۷ روز درمان با شامپو دایمتیکون ۴٪، ۷/۲۳ (۳۰.۴٪) کودکان هنوز آلودگی به شپش سر داشتند، با نرخ بهبودی ۶۹.۶٪ (۱۶/۲۳). در ۳۰ روزگی، ۲۶/۱۳۱ کودک (۹/۱۹%) مبتلا به شپش بودند هوکلباخ و همکاران (۲۰۰۸) در تحقیقات خود در برزیل گزارش دادند که میزان درمان کلی به شرح زیر است: روز ۲ – دایمتیکون ۹۴.۵٪ و پرمترین ۶۶.۷٪. روز ۷ – دایمتیکون ۶۴.۴٪ و پرمترین ۵۹.۷٪. روز ۹ – دایمتیکون ۹۷.۲٪ و پرمترین ۶۷.۶٪. درمان شپش سر با شامپو لیندان

موارد درمان شده با لوسیون دایمتیکون میزان کمتری از اثرات مخرب تحریک کننده را بیان کردند. بهترین شامپوی درمان شپش سر

سرعت درمان بالای آن، نداشتن بو، ایمنی و سادگی نسبی استفاده، این محصول را جایگزین مناسبی برای درمان‌های معمولی کرده است. این روزها، آکادمی اطفال آمریکا پرمترین ۱٪ را به عنوان درمان خط اول برای آلودگی به شپش سر توصیه می کند

لیندان (شامپو گاما بنزن هگزاکلراید ۱%) . ( درمان شپش سر با شامپو لیندان ) به عنوان شپش کش در ایران (به عنوان درمان خط دوم) بسیار کاربرد دارد. با این حال، فعالیت تخمکشی محدودی دارد. به همین دلیل تکرار درمان با لیندان مهم است. به دلیل افزایش بالقوه عوارض جانبی لیندان، از جمله سرکوب مغز استخوان و سمیت عصبی، مقاومت به لیندان در جمعیت های سراسر جهان رایج است (Motovali- Emmami et al. 2008).

درمان شپش سر با شامپو لیندان : حمایت و همکاری مقامات دولتی با مقامات مدارس و مراکز خدمات بهداشتی برای کنترل موفق و موثر پدیکولوزیس در مدارس ابتدایی و ابتدایی بسیار مهم است. انجام برنامه های آموزشی توسط معلمان، مراکز خدمات بهداشتی و درمانی و پزشکان برای کنترل شپش مفید است. آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

محدودیت های این مطالعه به شرح زیر بود: درمان شپش سر با شامپوی پرمترین

(۱) حجم نمونه محدود به دانش آموزان مقطع ابتدایی بود. (II) خانواده ها به طور تصادفی انتخاب نشدند. (III) یکی دیگر ازمحدودیت‌های مطالعه ما فقدان دستورالعمل روشن برای اثربخشی مقایسه‌ای شپش کش‌ها است. درمان شپش سر با شامپو لیندان . (lV) نقاط قوت این مطالعه به شرح زیر بود:

(I) تا جایی که ما می دانیم، این مطالعه یکی از اولین مطالعاتی است که کارآیی مقایسه ای سه شپش کش را برای درمان آلودگی شپش سر در جنوب غربی ایران توصیف می کند.

(II) به همه والدین و کودکان گفته شد که با پیروی از دستورالعمل‌های مناسب استفاده از شپش کش هارا را به‌دقت اعمال کنند.

(III) همه ارزیابان قبل از مطالعه در مورد تکنیک ارزیابی شپش سر (که شامل شانه کردن و تشخیص شپش در موارد آلوده بود) آموزش دیده بودند. درمان شپش سر با شامپو لیندان

(IV) گروه کنترل، حساسیت مطالعه را بهبود بخشید.

(V) اعضای خانواده آنها برای کاهش وقوع آلودگی مجدد با یک شپش کش تحت درمان قرار گرفتند. آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

نکات برجسته این مطالعه به شرح زیر بود: بهترین شامپوی درمان شپش سر

(I) گروه های پرمترین، لیندان و دایمتیکون به ترتیب بهترین میزان بازیابی ۹۰.۱، ۸۶.۵ و ۹۴.۶ درصد را در روز ۱۵ پس از استفاده ثبت کردند.

(II) بالاترین سطح بهبودی در بین دختران دبستانی در کلاس های ۲ (۱۰۰%)، ۳ (۱۰۰%)، و ۲/۴ (۱۰۰%) یا پرمترین، لیندان و دایمتیکون در روز ۱۵ مشاهده شد. درمان شپش سر با شامپو لیندان

-(III) با توجه به اثرات بهتر دایمتیکون، به عنوان داروی انتخابی برای کنترل آلودگی به شپش سر توصیه می شود.

(IV) علائم مرتبط با پدیکولوز مانند خارش، پوسته پوسته شدن، و خشکی/تحریک پوست سر تا حد زیادی و به سرعت توسط درمان کاهش یافت.

درمان شپش سر با شامپوی پرمترین . درمان شپش سر با شامپو لیندان.

نتیجه آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد ؟

درمان شپش سر با شامپو لیندان : بر اساس نتایج این مطالعه، درمان با شپش کش ها می تواند در کنترل آلودگی به شپش سر موثر باشد. اما با توجه به اثرات بهتر لوسیون دایمتیکون، به عنوان داروی انتخابی برای کنترل آلودگی به شپش سر توصیه می شود. به دلیل نحوه عمل فیزیکی آن، مقاومت غیرممکن است. آموزش دانش آموزان در مورد مراقبت از موهای سالم و پیشگیری از آلودگی به شپش سر و همچنین درمان آن بسیار ضروری است.

از آنجایی که آلودگی در دانش آموزان به سرعت گسترش می یابد و می تواند به خانواده آنها سرایت کند، توصیه می شود والدین برای پیشگیری و درمان آن معاینه و آموزش ببینند.

این پژوهش موضوع پایان نامه کارشناسی ارشد خانم عاطفه ابراهیمی می باشد. نویسندگان از همکاری کادر بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز تشکر می کنند.

تشکر ویژه از معاونت بهداشتی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران، برای حمایت مالی از این کار (شماره پروژه: U-94166). درمان شپش سر با شامپوی پرمترین ؟

این مطالعه به تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز و با نام R.AJUMS.REC.1394.558 به ثبت رسید.

آیا شامپو لیندان رشک را از بین میبرد؟

به اشتراک بگذارید

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK

Originally posted on ۱۴۰۰-۰۸-۱۵ @ ۸:۴۴ ق٫ظ