سلامت پوست و مو

فارماکوژنتیک مقابل پسوریازیس و درمان بیماری سرطان سلول سنگفرشی پوست

فارماکوژنتیک مقابل پسوریازیس و درمان بیماری سرطان سلول سنگفرشی پوست

فارماکوژنتیک چیست ? بیماری های پوستی یکی از شایع ترین علل مراجعه افراد به پزشک هستند که بین 5.5 تا 22.5 درصد از کل مراجعه كننده ها را تشکیل می دهد. اگرچه بیشتر آنها تهدید کننده زندگی نیستند، اما تصور می شود که تأثیر عاطفی، اقتصادی و شغلی آنها هم سطح یا بیشتر از سایر بیماری های مزمن باشد. 25 درصد از اختلالات پوستی، می تواند منجر به اختلال جدى ديگر شود. بیماری های پوستی اولیه، علائم پوستی بیماری های سیستمیک و عفونت های مقاربتی سه نوع بیماری پوستی مانند تبخال تناسلی هستند. آکنه، سوزش پوست، زگیل، پسوریازیس و ویتیلیگو شایع ترین موارد در اروپا ميباشند. در ادامه توضیح میدهیم که فارماکوژنتیک چیست .

درمان هاى پوستی بسته به شدت بیماری متفاوت است.

رایج‌ترین درمان‌ها، داروهای موضعی مانند کورتیکواستروئیدهای سیستمیک و فیزیوتراپی، انجماد، تابش لیزر یا امواج الکترومغناطیسی هستند. از سوی دیگر، شدیدترین بیماری ها با استفاده از داروهای سیستمیک، درمان بیولوژیک و روش های جراحى ممكن است درمان شوند. اگرچه درمان‌های دارویی بیولوژیکی و سیستمیک معمولاً بی‌خطر و مؤثر هستند، اما برخی از بیماران نیازی به واکنش کوتاه‌مدت یا بلندمدت به آن‌ها ندارند و سطوح مختلفی از مسمومیت را تجربه می‌کنند. نیاز به شاخص های پیش آگهی و پیش بینی کننده برای هدایت درمان انتخاب درمان پوست منجر به استفاده از فارماکوژنتیک PGx شده است.

این روشی است که امکان تشخیص زودهنگام بیمارانی را فراهم می کند که درمان بیشتری دریافت می کنند و احتمال کمتری برای تجربه عوارض جانبی یا مسمومیت دارند. در زمینه پوست، توسعه فارماکوژنتیک در حال حاضر در حال افزایش است. گروه‌های بزرگی از بیماران با ویژگی‌های بالینی متنوع، تعداد زیادی از تحقیقات ژنتیکی را در سال‌های اخیر ایجاد کرده‌اند. در نتیجه، EMA-European Medicines Agency و FDA (Food Drug Administration) این الگوهای درمان دارویی مبتنی بر ژنتیک را در دستورالعمل ها یا پیشنهادات بالینی فارماکوژنتیک گنجانده اند.

با این حال، به دلیل طیف گسترده ای از داروهای سیستمیک مورد استفاده در سایر بیماری ها که ممکن است علائم پوستی شدید ایجاد کنند، فارماکوژنتیک در درماتولوژی اهمیت ویژه ای دارد. در نتیجه، پیشنهادات فارماکوژنتیک در درماتولوژی برای جلوگیری از عوارض جانبی پوستی و به حداکثر رساندن اثر درمانی ضروری است. سیستم مراقبت های بهداشتی در حال حاضر با یک مشکل بزرگ در ادغام فارماکوژنتیک در عملکرد بالینی روتین مواجه است.

کاربرد فارماکوژنتیک در عمل بالینی معمول پوست

بر اساس ارزیابی و تجزیه و تحلیل مطالعات فارماکوژنتیک، پیشنهادات سازمان های ملی مراقبت های بهداشتی، و دستورالعمل های بالینی فارماکوژنتیک خواهد بود و در نتیجه کیفیت زندگی بیمار را از طریق داروها افزایش می دهد. اطلاعات در حال حاضر در مورد داروهای مهم فارماکوژنتیکی که برای تجزیه و تحلیل شرایط پوستی در شکل 1 نشان داده شده است در دسترس است. بیماران مبتلا به سرطان سلول های اکتینیک و سلول بازال باید طبق دستورالعمل های بالینی فارماکوژنتیک از 5-فلوئورواوراسیل به صورت موضعی استفاده کنند. در حالی که بیماران مبتلا به درماتیت هرپتیفورمیس باید از داپسون به صورت سیستمیک استفاده کنند. طبق دستورالعمل های بالینی فارماکوژنتیک، پسوریازیس بیشتر در بیماران پسوریازیس و بیماری سرطان سلول سنگفرشی پوست SCC بین 14 تا 25 سال دیده می شود. با این حال، برخی از مراحل اولیه این اختلال ممکن است با اگزما یا سایر مشکلات التهابی پوست اشتباه گرفته شود.

بیماری سرطان سلول سنگفرشی پوست دو مرحله دارد: در مرحله 1، سرطان به عمق پوست مهاجرت کرده است، اما به سیستم لنفاوی مجاور یا بافت های طبیعی منتقل نشده و در مرحله 2، سرطان به عمق پوست رفته و یک یا چند مورد پرخطر دارد. ویژگی‌هایی مانند متاستاز به نورون‌ها و سطوح پایین‌تر پوست، اما به سیستم لنفاوی مجاور یا بافت‌های طبیعی گسترش نیافته است.

 

نتیجه گیری

در نهایت، پذیرش فارماکوژنتیک PGx در پوست كمى کندتر از سایر زمینه های پزشکی مانند سرطان بوده است. درمان‌ بیماری‌های ذکر شده در بالا با یافته‌های قابل‌توجه PGx کاملاً تحت تحقیق قرار گرفته‌اند. در این مقاله، انواع داروها را برای دو بیماری پوستی مختلف بررسی می کنیم. علاوه بر این، درمان بیولوژیکی پیشنهاد شده برای بیماری‌هایی مانند HS یا پسوریازیس متوسط ​​تا شدید، نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده است. با این حال، برخی از بیماران در بلند مدت یا کوتاه مدت به درمان مورد نظر دست نمی یابند و درجات مختلفی از سمیت را تجربه می کنند. بسیاری از تحقیقات به تأثیر چندشکلی در ژن‌های دخیل در محیط پاتولوژیک، متابولیک یا نحوه عملکرد بیماری بر روی اثربخشی این داروها پرداخته‌اند. با این وجود، PharmGKB دارای مدرک ضعیفی است، و قبل از اینکه این دانش بتواند در عمل بالینی به منظور کاهش شکل گیری عوارض جانبی پوستی مورد استفاده قرار گیرد، به مطالعات اعتبار سنجی بیشتری نیاز است. انتقال دستورالعمل های PGx در سایر داروهای سیستمیک برای اهداف عملی به همان اندازه ضروری است.

تهیه شده در بورگ

فارماکوژنتیک چیست

Originally posted on 2022-02-09 @ 1:35 ق.ظ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *