بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی)
همانطور که در مقاله بیماری قلبی و عروقی در زنان گفتیم؛ کاردیومگالی یکی از بیماریهای قلبی است. بزرگ شدن قلب ممکن است دلایل مختلفی رخ بدهد. از جمله فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر.
در این بیمارى، قلب خون را به طور موثرى پمپاژ نمیکند، که می تواند باعث نارسایی احتقانی قلب شود. ممکن است در طول زمان بهبود یابد. اما اکثر افراد مبتلا به بزرگی قلب نیاز به درمان مادام العمر با دارو دارند.
به دلیل آسیب به عضله قلب، قلب بزرگ می شود. تا حدی، قلب بزرگ شده همچنان می تواند خون را به طور طبیعی پمپاژ کند. با پیشرفت این بیماری، توانایی پمپاژ قلب کاهش می یابد.
کاردیومیوپاتی نوع اصلی بزرگى قلب است. دیواره های هر دو طرف (که به عنوان بطن شناخته می شود) نازک و کشیده می شوند که قلب را بزرگ می کند.
در انواع دیگر، ماهیچه هاى بطن چپ بسیار ضخیم می شوند. فشار خون بالا ممکن است باعث بزرگ شدن بطن چپ شود (که به عنوان هایپرتروفی شناخته می شود).
قلب بزرگ شده توانایی پمپاژ خود را زمانی که “ضخیم” است به جای اینکه “نازک” باشد، بیشتر حفظ می کند.
علت بزرگ شدن قلب
شایع ترین علت؛ انسداد قلب ضعیف است که بر جریان خون قلب (بیماری عروق کرونر) و فشار خون بالا تأثیر می گذارد. دلایل دیگری نیز می تواند وجود داشته باشد، از جمله:
- عفونت ویروسی قلب
- دریچه قلب غیر طبیعی
- بارداری، با بزرگ شدن قلب در زمان زایمان (این کاردیومیوپاتی حین زایمان نامیده شود)
- بیماری کلیوی که نیاز به دیالیز دارد
- سوء مصرف الکل یا کوکائین
- عفونت HIV
- شرایط ژنتیکی و ارثی
علت هیچکدام شناخته شده نیست. پزشک شما ممکن است از این به عنوان کاردیومیوپاتی اتساع ایدیوپاتیک یاد کند.
علائم کاردیومیوپاتی
گاهی اوقات، بزرگ شدن قلب بدون علامت است. اگر نتواند به اندازه کافی خون را پمپاژ کند، ممکن است علائم نارسایی احتقانی قلب داشته باشید مانند(منبع):
- ۱- تنگی نفس (مخصوصاً زمانی که فعال هستید یا صاف دراز کشیده اید)
- ۲- تورم پا
- ۳- افزایش وزن، به خصوص در ناحیه شکم و پهلو
- ۴- احساس خستگی
- ۵- تپش قلب
برخی از افراد ممکن است هرگز علائمی نداشته باشند. برخى دیگر ممکن است علائم کوچکی داشته باشند که برای سالها تغییر نمی کنند. برخی دیگر ممکن است تنگی نفس داشته باشند که به طور پیوسته کمی بدتر می شود.
تشخیص بزرگ شدن قلب
بعد از صحبت شما و پزشک در مورد علائمی که میتواند با نارسایی احتقانی قلب مرتبط باشد، قلب بزرگ شده تشخیص داده میشود. گاهی اوقات، از طریق آزمایش برای مورد دیگری مشخص می شود.
سونوگرافی قلب
که اکوکاردیوگرام نامیده می شود – بهترین راه برای تشخیص آن است. این تست هیچ دردى ندارد و موارد زیر را بررسى میکند:
اندازه
ضخامت عضله
عملکرد پمپاژ
در برخی موارد، می تواند به پزشک کمک کند تا بفهمد چه چیزی باعث بزرگ شدن قلب شما شده است.
موارد دیگر می تواند به تشخیص قلب بزرگ شده کمک کند، مانند:
- سابقه شما: تنگی نفس یا سایر علائم نارسایی احتقانی قلب ممکن است سرنخ هایی را ارائه دهد.
- معاینه فیزیکی: ممکن است تورم داشته باشید. هنگامی که پزشک با گوشی پزشکی گوش می دهد، قلب بزرگ شده صداهای غیر طبیعی تولید میکند.
- رادیوگرافى قفسه سینه: کاردیومیوپاتی گشاد شده را با یک فیلم رادیوگرافی میتوان دید.
- کاتتریزاسیون قلبی: در پى انسداد در عروق کرونر میباشد. اندازه قلب و عملکرد پمپاژ آن نیز قابل بررسی است.
- آزمایشهای خون: این آزمایشها ممکن است برای بررسی مواردی که میتوانند منجر به بزرگ شدن قلب شوند، مانند:
- بیماری تیروئید
- HIV یا سایر عفونت های ویروسی
- سی تی اسکن و ام آر آی: ممکن است در شرایط خاص به تشخیص بزرگ شدن قلب کمک کند.
- بیوپسی: پزشک به ندرت ممکن است یک نمونه بافت کوچک از داخل قلب بگیرد تا علت بزرگ شدن قلب را مشخص کند.
درمان بزرگ شدن قلب
اینها اغلب بر علت اصلی تمرکز می کنند، مانند:
بیماری عروق کرونر
باز کردن انسداد در رگهای خونی که اکسیژن را به قلب میرسانند میتواند جریان خون به عضله قلب را بهبود بخشد. اگر قلب شما به دلیل انسداد بزرگ شده باشد، با این کار ممکن است بهبود یابد.
فشار خون بالا
کنترل فشار خون بالا می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند. همچنین قلب شما بهتر کار میکند.
مصرف الکل یا مواد مخدر
قطع مصرف این مواد مضر می تواند علائم بزرگ شدن قلب را بهبود بخشند.
بیماری دریچه قلب
جراحی یا یک روش کمتر تهاجمی گاهی اوقات می تواند دریچه قلب آسیب دیده را که باعث کاردیومگالی می شود، ترمیم یا جایگزین کند. هنگامی که قلب بزرگ شده باعث نارسایی احتقانی قلب می شود، سایر درمان ها بر کاهش علائم و حفظ عملکرد قلب شما تمرکز می کنند، مانند:
دیورتیک ها. “قرص های آب” باعث مى شود بیشتر ادرار کنید و به کاهش ورم پا کمک می کنند.
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و بتا بلاکرها. اغلب، اینها فشار خون بالا را درمان می کنند، اما سلامت قلب را نیز بهبود می بخشند.
کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت.
دستگاهی که در قفسه سینه قرار می گیرد، در صورت توقف ضربان قلب، می تواند قلب را دوباره راه اندازی کند. برخی از اینها همچنین می توانند به پمپاژ بهتر قلب کمک کنند.
در تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به کاردیومگالی و نارسایی احتقانی قلب شدید، پیوند قلب ممکن است توصیه شود.
بیماری قلبی و پریکاردیت:
بیماری پریکارد یا پریکاردیت التهاب هر یک از لایه های پریکارد است. پریکارد یک بافت نازک است که قلب را احاطه کرده و شامل موارد زیر است:
- ۱- پریکارد احشایی – لایه داخلی که کل قلب را می پوشاند
- ۲- یک لایه مایع میانی برای جلوگیری از اصطکاک بین پریکارد احشایی و پریکارد جداری
- ۳- پریکارد جداری – لایه بیرونی ساخته شده از بافت فیبری
چه چیزی باعث پریکاردیت می شود؟
علل پریکاردیت عبارتند از:
- عفونت ها
- جراحی قلب
- حمله قلبی
- ضربه
- تومورها
- سرطان
- تشعشع
بیماری های خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس یا اسکلرودرمی)
پریکاردیت می تواند حاد (به طور ناگهانی) یا مزمن (طولانی مدت) باشد.
علائم پریکاردیت چیست؟
در صورت وجود، علائم پریکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱- درد قفسه سینه. این درد اغلب تیر میکشد و در مرکز قفسه سینه قرار دارد. درد ممکن است به گردن و شانه ها و گاهی اوقات به بازوها و پشت سرایت کند. ممکن است هنگام دراز کشیدن، سرفه یا بلع بدتر شود و ممکن است با نشستن تسکین یابد.
۲- تب با درجه پایین.
۳- افزایش ضربان قلب.
پریکاردیت چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما می تواند پریکاردیت را بر اساس موارد زیر تشخیص دهد:
- -علائم گزارش شده
- -نتایج الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG).
- -اکوکاردیوگرافی
- -ام آر آی قلب
- -معاینه بدنی
ممکن است آزمایش های دیگری برای تعیین علت پریکاردیت انجام شود.
درمان پریکاردیت چیست؟
درمان پریکاردیت بر اساس علت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱- داروهاى ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب
۲- استروئیدها، که گاهى برای حملات شدید استفاده می شوند
۳- آنتی بیوتیک، اگر پریکاردیت به دلیل عفونت باشد
۴- قرص کلشی سین، به ویژه اگر علائم چندین هفته طول بکشد.
اکثر بیماران پس از دو تا چهار هفته از پریکاردیت بهبود می یابند.
پریکاردیت انقباضی چیست؟
پریکاردیت انقباضی زمانی رخ می دهد که پریکارد ضخیم و آسیب دیده شود. این می تواند باعث شود که قلب با خون منبسط شود.
علائم پریکاردیت انقباضی چیست؟
علائم پریکاردیت انقباضی مانند پریکاردیت است، با اضافه شدن موارد زیر:
۱- تنگی نفس
۲- خستگی (احساس خستگی بیش از حد)
۳- علائم نارسایی قلبی (تورم پاها، افزایش وزن غیر قابل توضیح)
۴- فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان قلب نامنظم)
پریکاردیت انقباضی چگونه تشخیص داده می شود؟
از همان آزمایشاتی که برای تشخیص پریکاردیت استفاده می شود، برای تشخیص پریکاردیت انقباضی نیز استفاده می شود. سایر تست های تشخیصی مورد استفاده برای پریکاردیت انقباضی عبارتند از:
اکوکاردیوگرافی
کاتتریزاسیون قلبی
MRI
سی تی اسکن
پریکاردیت انقباضی چگونه درمان می شود؟
درمان پریکاردیت انقباضی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱- داروهای ضد درد و ضد التهاب برای درمان درد یا التهاب
۲- دیورتیک ها برای درمان علائم نارسایی قلبی
۳- داروهای ضد آریتمی برای درمان هر گونه ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی
۴- پریکاردکتومی (برداشتن پریکارد سفت از قلب با جراحی)
تهیه شده در بورگ
# بزرگ شدن قلب چه عوارضی دارد # بزرگ شدن قلب چه خطری دارد # بزرگ شدن قلب خطرناک است # بزرگ شدن قلب باعث مرگ میشود #